口臭が気になる方へ ― 原因は1つではない。まず「見極め」から

「人と話すとき、自分の息がにおっていないか気になって、つい距離をとってしまう」「家族に指摘されてから、口元を手で隠す癖がついた」「ていねいに歯みがきしているのに、なんとなく口の中がにおう気がする」「自分のにおいは自分では分かりにくいから、よけいに不安になる」——口臭の悩みは、人にはなかなか相談しづらく、ひとりで抱え込みがちなお悩みです。マウスウォッシュやガムでその場をしのいでいても、根本が解決しないと不安は消えません。じつは口臭の原因はひとつではなく、いくつもの要因が考えられます。そして原因によって、すべき対処がまったく変わります。このページでは、口臭の代表的な原因と、それぞれの対処の入り口、そして当院でどのように原因を見極めて進めていくかを、わかりやすくご説明します。

口臭の多くは、お口の中にすむ細菌が、はがれた粘膜や食べかす、血液などに含まれるたんぱく質を分解するときに発生する「におい成分（揮発性硫黄化合物）」が関わっているとされています。ただし、その細菌がどこで増えているか——歯周ポケットなのか、舌の表面なのか、むし歯や合っていない詰め物の境目なのか——は人によって異なります。だからこそ、同じ「口臭」という悩みでも、対処の入り口はひとりひとり違ってきます。

当院では、においを気にして来られた方に、いきなり「口臭を消す処置」から入ることはしていません。まず、いつ・どんなときににおいが気になるか、出血や腫れ・口の渇きはないか、詰め物や被せ物を入れてから年数が経っていないか、といったお話を伺い、歯ぐきの検査やお口全体のチェックで原因を切り分けるところから始めます。原因を見極めずに対処だけを重ねても、本当の原因が別にあれば、においは戻ってきてしまうことがあるためです。

口臭の代表的な原因と、それぞれの対処の入り口を表に整理しました。あくまで一般的な整理であり、実際にどの要因が関わっているかは、診察で確認します。複数の原因が重なっていることも少なくありません。

（原因の記述は一般的に知られている内容です。状態には個人差があり、断定はできません。実際にどの要因が関わっているかは、診察とレントゲン等で確認します。）

表のとおり、口臭は原因によって対処の入り口がまったく異なります。たとえば、においの背景が歯周病であれば、歯ぐきの炎症を抑える治療が中心になりますし、舌の汚れが主因であれば、強くこすりすぎない正しい舌のケアが入り口になります。詰め物の境目や二次むし歯が関わっていれば、その歯への対応や入れ替えが必要になることもあります。

当院の経験では、「口臭＝歯周病だろう」と思い込んで来られた方の中に、じつは舌の汚れや口の渇きが主因だった、というケースもあれば、その逆もあります。原因を取り違えたまま対処を続けても、なかなか改善しないことがあるため、当院では原因の見極めにいちばん時間をかけています。原因がはっきりすれば、必要なケアに優先順位をつけて、無理のない順番でご提案できます。

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   1. お悩みとお口の状態を伺う

   いつ・どんなときににおいが気になるか、出血・腫れ・口の渇きはないか、詰め物や被せ物を入れてからの年数などを丁寧に伺います。気になる場面を具体的にお聞かせいただくほど、原因の見当がつきやすくなります。

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   2. 歯ぐきの検査・お口全体のチェック

   歯周ポケットの検査やレントゲン、舌・粘膜の状態、詰め物/被せ物の適合などを確認し、においの背景がどこにあるのかを切り分けます。歯周病・むし歯の検査や治療は保険診療です。

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   3. 原因に応じたケアを優先順位をつけて提案

   歯周病が背景なら歯周病・口臭の治療を、むし歯や補綴物の不適合が関わるならむし歯治療や入れ替えを、舌の汚れや口の渇きが主因ならセルフケアの見直しと予防・クリーニングを、原因に合わせてご案内します。

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   4. プロのクリーニングと定期メンテナンス

   原因への対応と並行して、自分では届きにくい汚れをプロのケアで落とし、清潔な状態を保ちます。再発を防ぐため、定期的なメンテナンスで状態を確認していきます。

ご家庭でできる基本のケアとしては、歯ブラシに加えてフロス・歯間ブラシで歯と歯ぐきの境目の汚れを落とすこと、舌専用ブラシで舌の表面をやさしくケアすること（こすりすぎない）、こまめな水分補給で口の渇きを防ぐことが挙げられます。ただし、対策しても口臭が続く場合や、歯ぐきの出血・腫れ・むし歯がある場合は、原因に対する治療が必要です。

担当医からの一言

中村 彩華院長

口臭のお悩みは、人には相談しづらく、おひとりで気に病んでしまいがちです。そのお気持ち、よく分かります。当院ではまず原因を一緒に確かめ、必要なところから無理のない順番でご提案します。どうか抱え込まず、気になることがあれば気軽にお話しください。

口臭の原因への検査・治療（歯周病・むし歯など）は、内容により保険診療で対応します。それに加えて、自分では落としきれない汚れをしっかり除去し、お口を清潔に保ちたい方に向けて、当院では自費の「歯質強化クリーニング」もご用意しています。これは保険のクリーニングとは別の自費メニューで、口の渇きが気になる方や、においが気になりにくい清潔な状態を保ちたい方の選択肢のひとつです。

歯質強化クリーニングは、全顎60分22,000円（税込）などのコースをご用意しています。所要時間やオプションによって内容・費用が変わるため、くわしくは料金表をご覧いただくか、診察時にご案内します。なお、口臭の原因そのものへの対応（歯周病・むし歯の治療など）は保険診療で行いますので、まずは原因の見極めからご相談ください。

当院で現在公開している治療例は小児矯正が中心です。口臭の背景となる歯周病・むし歯などの治療例は、お口の状態や治療内容が一人ひとり大きく異なるため、診察の際にご自身に近いケースを具体的にご説明します。公開中の治療例の一覧もあわせてご覧ください。

• セルフケアを続けても口臭が続く場合は、口の中に原因があることが多く、受診をおすすめします。
• 歯ぐきから血が出る・腫れている場合は、歯周病が背景にあることがあります。歯周病・口臭の治療の観点で確認します。
• むし歯や、詰め物・銀歯の境目の黒ずみがある場合は、二次むし歯の可能性があります。早めの受診をおすすめします。
• 口の渇きが強い場合は、唾液の減少がにおいに関わっていることがあります。生活習慣の見直しとあわせてご相談ください。

毎回強く臭う・特定の場所だけ臭う場合は、その部分に汚れがたまりやすい状態（歯並び・詰め物の段差・歯周ポケットの深まりなど）が隠れている可能性があります。ケアを続けてもニオイが改善しない場合は、歯科での確認をおすすめします。詳しくは銀歯・フロスの臭いについてをご覧ください。

この記事の監修

中村 彩華院長

お口から、お子さま・ご家族の健やかな成長を支えます。

担当分野: 小児矯正・マウスピース矯正・口腔機能・小児歯科

• 広島大学歯学部 卒
• インビザライン矯正認定医
• 日本小児歯科学会 正会員
• 日本口腔筋機能療法学会 正会員
• 口育協会認定士
• 日本睡眠歯科学会 正会員
• 一般社団法人 Smart Dental Vision 理事長

公開日: 2026-06-10 ／ 最終更新日: 2026-10-14／ 監修: 中村 彩華（院長）