歯ぐきから血が出る・腫れる方へ ― それは歯周病のサインかもしれません

「歯みがきのたびに、歯ぐきから血がにじむ」「歯ぐきが赤く腫れて、ぶよぶよする」「鏡で見ると歯ぐきの色が気になる」——毎日のことなのに、つい『そのうち治るだろう』と見過ごしていませんか。痛みがないからと様子を見ているうちに、じわじわ進んでしまうのが、歯ぐきの病気のやっかいなところです。じつは、歯みがきで血が出る・歯ぐきが腫れるという変化は、歯周病（歯肉炎・歯周炎）のサインであることが少なくありません。このページでは、なぜ出血や腫れが起こるのか、ご自宅でできるセルフチェック、歯周病の進行段階、そして当院での検査と治療の進め方までを、順を追ってわかりやすくご説明します。

歯と歯ぐきの境目には、目に見えない細菌のかたまり（プラーク・歯垢）がたまりやすい場所があります。このプラークを放っておくと、体がそれを排除しようとして歯ぐきに炎症が起こり、赤く腫れて、ちょっとした刺激でも血が出やすくなります。これが歯肉炎です。つまり、出血は『磨きすぎ』のせいというより、『そこに炎症が起きていますよ』というお口からのサインであることが多いのです。健康な歯ぐきは、正しい力で磨いてもそう簡単には出血しません。

当院では、出血や腫れを気にして来院された方に、まず『出血を恐れて磨くのをやめないでください』とお伝えしています。出血が怖くてその部分を避けてしまうと、かえってプラークがたまり、炎症が悪化することがあるためです。やさしい力で境目をていねいに清掃し続けることが、炎症を落ち着かせる第一歩になります。そのうえで、ご家庭のケアだけでは届かない部分や、すでに歯石になってしまった汚れは、歯科での処置で取り除いていきます。

• 歯みがきやデンタルフロスで、歯ぐきから血が出る
• 歯ぐきが赤い・腫れている・ぶよぶよしている
• 朝起きたとき、口の中がネバついて気持ちが悪い
• ていねいに歯みがきをしているのに、口臭が気になる
• 歯が以前より長くなった気がする（歯ぐきが下がってきた）
• 硬いものを噛むと、歯ぐきがムズがゆい・違和感がある
• 歯がわずかにぐらつく感じがする

当てはまる項目が多いほど、歯周病が進んでいる可能性が高くなります。とくに『歯が長くなった』『歯がぐらつく』といった項目は、炎症が歯ぐきだけでなく、歯を支える土台にまで及んでいるサインのことがあります。ひとつでも気になる項目があれば、自己判断で様子を見すぎず、一度歯周病の治療について検査でご確認いただくことをおすすめします。

歯周病は、ある日突然重くなるのではなく、段階を追って静かに進みます。どの段階にあるかによって、必要な治療も、回復の見通しも変わってきます。大まかには、次のように進んでいくと考えられています。

大切なのは、歯肉炎の段階であれば、ていねいなケアと歯科での処置で歯ぐきが引き締まり、健康な状態に近づくことが期待できる点です。一方で、いったん溶けてしまった骨は、基本的には自然には元に戻りません。だからこそ、出血や腫れという早いサインのうちに対応することに、大きな意味があります。当院では、いまどの段階にあるのかを検査で『見える化』したうえで、これ以上進めないための治療を一緒に進めていきます。

歯周病は見た目だけでは進み具合が分かりません。そこで当院では、まず次のような検査で歯ぐきと骨の状態を客観的に確認してから、治療方針をご説明しています。検査の結果は、患者さんご自身にも分かるようにお見せしています。

• 歯周ポケット測定: 歯と歯ぐきの境目のすき間（歯周ポケット）の深さを、専用の器具で1本ずつ測ります。深いほど炎症が進んでいるサインです。
• 出血の確認（BOP）: ポケットを調べた際の出血の有無を記録します。出血する場所は、いま活動している炎症がある目安になります。
• レントゲン検査: 歯を支える骨が、どの程度残っているか・溶けているかを画像で確認します。見た目では分からない骨の状態を把握するために行います。
• 歯のぐらつき・かみ合わせの確認: 歯の動揺の程度や、かみ合わせの力の負担も合わせて確認します。

当院の経験では、『自分はそんなに悪くないと思っていた』という方ほど、検査ではじめて進行に気づかれることが少なくありません。痛みという分かりやすいサインが出にくい病気だからこそ、数値と画像で現状を共有することを大切にしています。検査の結果に応じて、保険の基本治療で十分な場合と、より踏み込んだ処置を検討したほうがよい場合とを、丁寧にご説明します。

歯周病治療の土台になるのが、原因であるプラークと歯石を取り除く基本治療です。歯石は石のように硬くなった汚れで、歯みがきでは落とせません。当院では、検査の結果に基づいて段階的に進めます。歯周病の検査・基本治療は保険診療で受けられます（自己負担は内容により変わります）。

• ブラッシング指導: まず、ご自身のお口に合った清掃方法を一緒に確認します。毎日のセルフケアの質が、治療の効果を大きく左右するためです。
• スケーリング（歯石除去）: 歯ぐきから見えている部分の歯石やプラークを、専用の器具で取り除きます。歯ぐきの炎症を落ち着かせる基本の処置です。
• SRP（スケーリング・ルートプレーニング）: 歯ぐきの奥（歯周ポケットの中）に入り込んだ歯石や汚れを取り除き、歯の根の表面をなめらかに整えます。深いポケットに対して行います。
• 再評価: 一連の処置のあと、もう一度検査をして歯ぐきの反応を確認します。改善が十分でない部分には、次の段階を検討します。

多くの場合、この基本治療とセルフケアの見直しで、出血や腫れは落ち着いてきます。治療後も良い状態を保つには、定期的な予防・クリーニングでプラークや歯石をためないことが大切です。歯周病は『治して終わり』ではなく、付き合い続ける病気という側面があるため、当院では治療後のメンテナンスまで含めてお手伝いしています。

担当医からの一言

中村 彩華院長

「歯ぐきからの出血は、体からの早めのお知らせです。痛くないからと我慢せず、サインのうちにご相談ください。一緒に原因を確かめ、無理のない順番で進めていきましょう。」

基本治療を行っても深い歯周ポケットが残る場合や、歯ぐき・骨が大きく失われた重度のケースでは、より踏み込んだ歯周外科・再生療法を検討することがあります。失われた組織を補ったり、清掃しやすい環境を整えたりして、歯をできるだけ長く保つことをめざす処置です。一部は自費診療となり、費用・期間・リスクをご説明したうえで、ご希望と状態に応じて選んでいきます。表示はすべて税込です。

• 歯ぐきを補う移植（自費）: 下がった歯ぐきや薄い歯ぐきに対し、ご自身の組織を使うCTG（自家結合組織移植）198,000円・FGG（遊離歯肉移植）165,000円、人工材料を用いる人工歯肉移植121,000円などがあります（いずれも1ブロックあたり・税込）。
• 骨を補う処置（自費）: 骨が不足している部分に骨を補うGBR（骨造成）77,000円〜（税込）などがあります。状態により適応は異なります。
• 保険の範囲で行える外科処置もあります。どこまでを保険で、どこからを自費で行うかは、検査結果をもとに事前にご説明し、書面でお見積りします。

歯周病は、お口の中だけの問題にとどまらないことが知られています。厚生労働省 e-ヘルスネットでは、歯周病と糖尿病など全身の健康との関連が示されています。たとえば糖尿病と歯周病は、互いに影響し合う関係にあると報告されています。ただし、これらは『関連が報告されている』段階のものであり、歯周病があるからといって特定の病気になる、あるいはその逆である、と断定できるものではありません。気になる持病がある方は、検査の際にお知らせいただくと、より配慮した進め方ができます。

また、妊娠中はホルモンバランスの変化などにより、歯ぐきが腫れやすく出血しやすい『妊娠性歯肉炎』が起こることがあります。体調に配慮しながら行える範囲のケアもありますので、妊娠中で歯ぐきの出血や腫れが気になる方も、無理のない範囲で一度ご相談ください。

• 歯ブラシに加えて、デンタルフロスや歯間ブラシで、歯と歯の間・境目の汚れを落とす
• 力を入れすぎず、毛先を境目に当てて、やさしく細かく動かす
• 出血を恐れて避けるのではなく、その部分こそていねいに、継続して清掃する
• 定期的に歯科で検査とクリーニングを受け、ためてしまった歯石を取り除く

初期の歯肉炎は、こうしたセルフケアの見直しで改善することがあります。ただし、繰り返しになりますが、硬くなった歯石はご家庭では取れず、進行した歯周炎は歯科での治療が必要です。セルフケアは『治療の代わり』ではなく『治療を支える土台』とお考えいただくのがよいと思います。→ 予防・クリーニング

• 出血が続く、歯ぐきの腫れ・痛み、気になる口臭、歯のぐらつきがある場合は、早めの受診をおすすめします。
• 放置すると、歯を支える骨が少しずつ溶け、歯のぐらつきや、最終的には歯を失うことにつながる場合があります。
• 口臭が続く場合は、歯周病以外の原因のこともあります。あわせて口臭が気になる方へもご覧ください。

当院で公開している症例のうち、現在ご紹介できるのはお子さまの矯正（小児矯正）の事例が中心です。歯周病をはじめ、お口の状態や治療内容は一人ひとり大きく異なります。ご自身に近いケースについては診察の際に具体的にご説明しますので、まずは治療例の一覧もあわせてご覧ください。

この記事の監修

中村 彩華院長

お口から、お子さま・ご家族の健やかな成長を支えます。

担当分野: 小児矯正・マウスピース矯正・口腔機能・小児歯科

• 広島大学歯学部 卒
• インビザライン矯正認定医
• 日本小児歯科学会 正会員
• 日本口腔筋機能療法学会 正会員
• 口育協会認定士
• 日本睡眠歯科学会 正会員
• 一般社団法人 Smart Dental Vision 理事長

公開日: 2026-06-10 ／ 最終更新日: 2026-06-20／ 監修: 中村 彩華（院長）