他院で「抜歯」と言われた方へ ― 決める前に、別の視点を

「この歯は、もう抜くしかありませんね」——他院でそう告げられて、頭が真っ白になってしまった。そんな経験をされた方は、少なくありません。痛みもそれほどないのに、本当に抜いてしまっていいのだろうか。一度抜いた歯は、二度と元には戻らない。せめて、もうひとつ別の意見を聞いてから決めたい——そう感じてこのページにたどり着いた方も多いと思います。抜歯という診断に迷いがあるなら、決めてしまう前に、別の歯科医師の意見（セカンドオピニオン）を聞くことができます。このページでは、歯を残せる可能性がある場合と、抜歯がやむを得ない場合の両方を、できるだけ公平にご説明します。

「他院では抜歯と言われたのに、別の歯科医院では残せると言われた」——こうしたことが起こるのは、どちらかが間違っているからとは限りません。歯を残すか抜くかの判断には、歯の割れ方や進行の程度、周りの骨の量、噛み合わせ、そして「どこまでのリスクを許容して残すか」という考え方が関わります。同じ状態の歯でも、治療方針には幅があり、医師の専門領域や使える設備によって見え方が変わることもあります。だからこそ、抜歯のように後戻りできない治療では、別の視点で見直すことに意味があります。

当院では、他院の診断を断定的に否定することはしません。他院の先生が抜歯と判断されたのには、相応の根拠があるはずだからです。私たちがするのは、いま一度ご自身の状態を丁寧に確認し、当院で考えられる選択肢を、できるだけフラットにお見せすることです。そのうえで、残す道を選ぶのか、抜く道を選ぶのかは、ご本人に決めていただきます。

歯を残せるかどうかを見極めるには、いまの状態を正確に把握することが欠かせません。当院では、抜歯と言われた歯について、次のような精査を行ったうえで方針を考えています。レントゲンだけでは平面的にしか見えない部分も、立体的に確認することで、判断の精度を高められることがあります。

• CT（立体的な撮影）: 根の先の病変の広がり、骨がどれくらい残っているか、歯の割れ（破折）が疑われる部位などを、立体的に確認します。平面のレントゲンでは見えにくい情報が得られることがあります。
• 歯周検査: 歯ぐきの炎症の程度、歯周ポケットの深さ、歯のぐらつき、骨の支えがどれだけ残っているかを数値で確認します。歯周病が原因の場合、進行の程度によって残せる見込みが変わります。
• 根管の再評価: 神経の治療（根管治療）がうまくいかず再発している場合、過去の治療の状態を見直し、もう一度きちんと治療し直すこと（根管治療（歯の神経）・再根管治療）で残せる可能性がないかを検討します。

当院ではこうした精査を経て、「残せる見込みがどの程度あるか」「残した場合に想定されるリスクは何か」「抜いた場合の選択肢は何か」を、できるだけ具体的にお話しします。検査の結果、残すよりも抜くほうがご負担が少ないと考えられる場合には、その旨も正直にお伝えします。

「抜歯」と言われても、状態によっては歯を残せる可能性があるケースがあります。あくまで一般的な傾向であり、どの歯も残せるという意味ではありませんが、たとえば次のような場合は、残す方向での治療を検討できることがあります。

• 根の先に病変があるが、根管治療で対応できる場合: 神経の治療が不十分だったために根の先に膿がたまっているようなケースでは、再度ていねいに根管治療（歯の神経）を行うことで、症状が落ち着き歯を残せることがあります。自費の精密な根管治療という選択肢もあります。
• 歯周病が重度ではない場合: 歯のぐらつきや歯ぐきの腫れが歯周病によるもので、骨の支えがある程度残っている場合は、歯周病の治療で改善し、抜歯を避けられることがあります。状態によっては歯周外科・再生療法で支えを補う選択肢もあります。
• 歯の割れ（破折）が限定的な場合: ひびや割れの位置・深さによっては、残せる場合と難しい場合があります。CTなどで割れ方を確認したうえで判断します。

ただし、残すことには「治療回数がかかる」「将来また問題が出る可能性がある」といった留意点も伴います。当院では、残すメリットだけでなく、こうしたリスクや見込みも包み隠さずお伝えしたうえで、ご一緒に判断していきます。残すこと自体が目的になって、結果的にご負担を増やしてしまわないよう注意しています。

一方で、どんなに残したいと思っても、抜歯が最善の選択になる場合があります。たとえば、歯が根の深いところまで大きく割れている、歯周病が進行して骨の支えがほとんど残っていない、根の病変が大きく治療で改善が見込めない——こうした場合に無理に残そうとすると、かえって周りの歯や骨に悪い影響が及んだり、痛みや腫れを繰り返したりすることがあります。残すことがかえってご本人の負担になるケースもある、ということです。

抜歯がやむを得ないと判断される場合でも、それで終わりではありません。歯を失った後には、見た目や噛む機能を補うための選択肢があります。当院では、抜歯の判断と同時に、その後の補い方についてもご説明しています。どの方法が向くかは、抜く場所や本数、周りの歯や骨の状態によって変わるため、歯を失った方へ（抜歯後の選択肢）もあわせてご覧いただくと、抜いた後のイメージを持ちやすくなります。抜くかどうかと、抜いた後にどうするかを切り離さず、一続きでお考えいただくことが大切です。

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   ご予約

   セカンドオピニオン相談料は無料です。

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   現状のヒアリング（提案された治療内容・お悩み）

   他院で受けた説明の内容や、迷っている点をお聞かせください。お手元に資料（レントゲン・治療計画書・お見積書など）があればお持ちいただくと、より具体的にお話しできます。

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   精査（CT・歯周検査・根管の再評価）

   必要に応じて検査を行います。検査が必要な場合は、検査代が別途かかります。

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   ご説明

   残せる可能性と、抜歯がやむを得ない場合の両方について、利点・留意点をそろえてご説明します。

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   ご判断

   元の歯科医院で治療を続ける、当院で相談を続ける、いずれもお選びいただけます。無理な転院の勧誘はいたしません。

• 他院や他の医師の治療方針を、断定的に否定することはしません。診断は、情報や考え方によって幅が出ることがあります。
• 無理な転院の勧誘や強引な営業は行いません。意見を聞くだけでも結構です。
• 「どんな歯でも残せます」というお約束はできません。残すことが最善のときも、抜くことが最善のときもあります。現状をふまえ、当院で考えられる選択肢を中立にお示しします。
• 残す道を選んでも抜く道を選んでも、その後のことまで含めてご説明します。抜歯が必要な場合は歯を失った方へ（抜歯後の選択肢）もご案内します。

担当医からの一言

中村 彩華院長

「抜くしかない」と言われたとき、不安になったり、本当にそうなのだろうかと迷ったりするのは、とても自然なことです。歯は一度抜いてしまうと戻りません。だからこそ、決める前にもう一度だけ立ち止まって、別の視点で見直していただく時間には、意味があると考えています。私たちは、無理に残すことをおすすめするわけでも、抜歯をすすめるわけでもありません。あなたの歯の状態を正直にお見せして、残す道と抜く道の両方を一緒に考えます。どうぞ気軽にご相談ください。

セカンドオピニオンの相談や、歯を残すための保険診療の検査・治療にかかる費用の考え方は、次のとおりです。表示はすべて税込です。保険診療は、お口の状態や負担割合によって金額が変わるため、ここでは概算を示さず「保険診療」と表記しています。

• セカンドオピニオンの相談料は無料です。CT・歯周検査などの精査が必要な場合は、検査代が別途かかります。
• 歯周病の検査・治療、保険適用の範囲での根管治療や抜歯は、保険診療で対応します（金額はお口の状態・負担割合により変わります）。
• より精密に歯を残したい場合の自費の選択肢として、自費根管治療（前歯55,000円〜・大臼歯110,000円）、再根管治療132,000円があります。くわしくは根管治療（歯の神経）をご覧ください。
• 歯周病で骨の支えを補う場合の歯周外科・再生療法（自費）は、GBR（骨造成）77,000円〜〜などが目安です。適応は検査により判断します。
• 抜歯後の補い方（インプラント・ブリッジ・入れ歯など）の費用は方法により異なります。考え方は歯を失った方へ（抜歯後の選択肢）・料金表をご覧ください。

歯を残す治療・抜歯後の補綴それぞれの実際の治療例は、当院の症例一覧でも治療内容・費用（税込）・期間・主なリスクを明示して公開しています。

この記事の監修

中村 彩華院長

お口から、お子さま・ご家族の健やかな成長を支えます。

担当分野: 小児矯正・マウスピース矯正・口腔機能・小児歯科

• 広島大学歯学部 卒
• インビザライン矯正認定医
• 日本小児歯科学会 正会員
• 日本口腔筋機能療法学会 正会員
• 口育協会認定士
• 日本睡眠歯科学会 正会員
• 一般社団法人 Smart Dental Vision 理事長

公開日: 2026-06-10 ／ 最終更新日: 2026-06-20／ 監修: 中村 彩華（院長）