銀歯をセラミックに替える前に確認したいこと ― 範囲・費用・保険の白い歯との違い

奥歯の銀歯を白くしたいと思っても、「問題のない歯まで削られないか」「保険の白い歯ではだめなのか」「結局いくらかかるのか」が分からないと、相談に行きにくいものです。銀歯を替えるかどうかの考え方、削る範囲と費用の関係、保険の白い歯やダイレクトボンディングとの違いを順に説明します。

素材ごとの特徴と治療全体の流れは志木のセラミック治療で説明しています。

銀歯（金銀パラジウム合金の詰め物・被せ物）を替えるかどうかを考えるきっかけには、境目の段差やすき間、境目から進むむし歯（二次むし歯）、欠け、外れ、見た目の悩みがあります。どれに当てはまるかで、急ぐ必要があるかどうかが変わります。

国際歯科連盟（FDI）は、不具合のある詰め物や被せ物でも、すべてやり直す前に原因を確かめ、補修できるかどうかを歯ごとに検討するよう勧めています。健康な歯を削ると元に戻らず、やり直すたびに削る範囲が大きくなりやすいためです。

早めに受診したほうがよいサイン

• 銀歯の境目が黒い、舌や爪で触ると引っかかる
• フロスが引っかかる、ほつれる、切れる
• 冷たいものや甘いものがしみる
• 銀歯や歯の一部が欠けた、銀歯が取れた

銀歯が取れたときの応急的な対処は詰め物・被せ物が取れた方へ、歯間ブラシやフロスのにおいが気になる場合は歯間ブラシ・フロスが臭うときの原因で説明しています。

当院で銀歯の交換をおすすめするのは、銀歯と歯の間にすき間がある場合や、むし歯がある場合です。

金属アレルギーが心配な場合

皮膚の症状があって金属アレルギーを疑っている場合は、まず皮膚科などで診断と治療を受けてください。歯科金属アレルギーは診断に分かっていない点が多く、歯科だけで検査して判断するのは難しいため、医科と歯科が連携して診断するとされています。歯科の金属が関わっているかどうか分からないまま銀歯を外しても、症状がよくなるとは言えません。

セラミックにする場合の範囲は4つに分かれます。今の銀歯の大きさ、残っている歯の量、神経が残っているか、噛む力の強さなどをみて決めます。一般に、覆う範囲が広いほど、削る歯の量も増えます。

銀歯を外してから範囲が変わることがあります

銀歯の下は、外してみるまで見えません。外したあとにむし歯が広がっていると分かり、インレーの予定がアンレーやクラウンに変わることがあります。範囲が変われば費用も変わります。

当院では、外したあとに範囲が大きくなる場合も想定して、治療の前に見積りをお出しします。

セラミックの費用は、本体の価格に形成・セット料金2,200円（1本）が加わり、装着までの間に仮歯を使う場合は仮歯5,500円（1歯）も加わります。1本だけ替える場合の総額の例は次のとおりです。

表の金額は、本体・形成・セット料金・仮歯の合計です。むし歯や神経の治療、土台の費用は含みません。これらの費用の扱いは相談時にご説明します。すべての項目の料金表はセラミックの費用にあります。分割払いには、デンタルローン（エポス、スルガ銀行「デンタルローンプラス」）を利用できます。参考利率です。適用利率・ご利用可能額は審査により決定します。詳細はお問い合わせください。

奥歯の素材は、噛む力、歯ぎしりの有無、見た目のご希望をみて選びます。当院では、銀歯を替える素材は基本的にe-maxを使います。素材ごとの特徴は志木のセラミック治療で説明しています。

写真で分かるのは見た目と大まかな範囲までで、交換が必要かどうかと範囲は来院時の診査で決まります。

保険の白い被せ物（CAD/CAM冠）は、2026年6月の診療報酬改定で、奥歯（大臼歯）に使う場合の条件が見直されました。日本歯科医学会の資料では、改定後は、決められた材料（CAD/CAM冠用材料IIIまたはPEEK）を使い、歯を適切な形に整えられ、強すぎる噛む力を避けられる場合に、大臼歯の被せ物にも使えるとされています。改定前は大臼歯に使える場合が限られていたため、古い情報と内容が食い違うことがあります。

一方で、噛み合わせのすき間が取れない奥歯、歯ぎしりで強くすり減っている歯、歯の高さが足りない歯などでは、保険のCAD/CAM冠は推奨されていません。また、白い被せ物は保険でも自費でも、一定の厚みを確保するために歯を削ります。

当院でも保険のCAD/CAMインレー・CAD/CAM冠を扱っていますが、おすすめはしていません。

当院のセラミックの保証は、セラミッククラウン・オーバーレイ5年／セラミックインレー・アンレー・ダイレクトボンディング2年（4ヶ月に1度のメンテナンス継続・ナイトガード使用が条件）です。保証は無償の再製作（ダイレクトボンディングは無償のやり直し）で対応し、返金はありません。起算日は装着日です。

保証年数は範囲で決まりますが、範囲は保証年数ではなく歯の状態から決めます。保証を長くするためだけに範囲を広げると、その分削る歯の量が増えます。

次の場合は保証の対象外です。

• 転倒・打撲・事故など外部からの強い力による破損、および患者さんご自身の重大な不注意による破損
• 当院がお伝えした使用方法・注意事項に従っていただけなかった場合（ナイトガードを使用されていない場合を含みます。インプラントオーバーデンチャーはナイトガードの使用を条件にしていません）
• 定期メンテナンスを受けていただけなかった期間に生じた不具合
• 治療時に予測できなかったお口の中の変化（新たなむし歯や歯周病の進行、歯根の破折、歯の移動など）
• 転居・転院などにより、当院で定期メンテナンスを継続いただけなくなった場合
• 詰め物・かぶせ物そのものではなく、土台となる歯や歯ぐき・骨の状態の変化に起因するもの

保証期間を過ぎてから外れた場合の付け直し（再装着）は5,500円／1歯です。保証期間を過ぎてから作り直す場合の費用は、通常の料金と同じです。保証の条件になっているナイトガードの費用は33,000円です。保証の詳細は保証制度をご覧ください。

インレー・アンレーは、基本的に仮歯ではなく仮のふた（仮封）で、装着する次回の来院まで過ごします。1本あたりの通院回数と、型取りから装着までの期間は、お口の状態によって異なるため、診断のあとにご説明します。むし歯や神経の治療が必要な場合や、替える本数が多い場合は、その分通院が増えます。

装着後のお手入れや、外れ・欠けが起きたときの対応は被せ物治療を受けた方へで説明しています。

海外の研究をまとめた報告（ガラスセラミックなどが対象で、ジルコニアは含まれません）では、セラミックのインレー・アンレー・オーバーレイの推定生存率は5年で92〜95%、10年で91%でした。うまくいかなかった理由は欠け・割れが最も多く、ほかに神経の処置が必要になったもの、二次むし歯、外れがありました。当院の成績ではなく、銀歯と比べた結果でもありません。

被せ物（クラウン）についても、素材によって起こりやすいトラブルが違うことが報告されています。たとえば表面に陶材を重ねたジルコニアの被せ物では、外れや表面の陶材の欠けが、金属に陶材を焼き付けた被せ物より多くみられました。

セラミック・被せ物の治療方針は、村井亮介歯科医師（愛知学院大学歯学部卒業、インディアナ大学歯学部 補綴科 修士課程修了〔M.S.D.〕、米国で3年間臨床に従事）が監修し、実際の診断と治療は担当歯科医師が行います。経歴は医師紹介でご覧いただけます。

志木駅前院で銀歯をセラミックに替えた症例は、現在掲載していません。他院（RODIN DENTAL OFFICE・東京）の審美症例は審美治療の症例一覧にあります（治療場所と料金が当院と異なります）。

この記事の監修

村井 亮介米国補綴専門医

米国で研鑽した補綴の専門性で、長く快適に使える歯をめざします。

担当分野: インプラント・オールオン4・審美補綴・セラミック

• 愛知学院大学歯学部 卒業
• インディアナ大学歯学部 補綴科 修士課程修了（M.S.D.）
• 米国補綴専門医（U.S. Trained Prosthodontist）
• 米国で3年間 臨床に従事
• ACP（米国補綴学会）会員
• AO（Academy of Osseointegration）会員
• ITI（International Team for Implantology）会員
• 日本補綴歯科学会 会員

公開日: 2026-10-09／ 監修: 村井 亮介（米国補綴専門医）