上の前歯や口元が前に出ている（いわゆる口ゴボ）とき、原因が歯の傾きにあるのか、あごの骨の位置にあるのかで、治療の進め方は変わります。検査、抜歯と固定の考え方、口元の変化の見込み、装置の選び方、抜歯する場合の総額の例を説明します。
大人の出っ歯も矯正の対象です。方法は原因を検査してから決めます
歯の傾きが原因か、あごの骨の位置が原因かで、矯正で整えられる範囲が違います。
- 当院では、パノラマ・CT・口腔内の検査に、必要に応じてセファロ〈頭部X線規格写真〉を加えて骨格か歯かを確かめ、抜歯と外科的な処置の要否を判断します。
- 前歯を下げるために小臼歯を抜歯し、歯科矯正用アンカースクリューで奥歯の固定を補うことがあります。
- 歯の傾きが原因で下げる量が少なければマウスピースも候補です。抜歯して大きく下げる場合はワイヤー、またはマウスピースとワイヤーの併用を検討します。
- 骨格のずれが大きく、あごの手術が必要な場合は、東京科学大学へご紹介します。
- 装置料は、マウスピースの抜歯症例フルパッケージが1,210,000円、ワイヤーの上下全顎が880,000円〜1,210,000円です（税込・自由診療）。検査や通院の費用を足した総額の例は後半にあります。
大人の矯正全体は志木駅前院の成人矯正に、成長を利用できるお子さまの場合は子どもの出っ歯（上顎前突）の矯正にまとめています。
出っ歯になる原因と、そのままにした場合のこと
出っ歯（上顎前突）には、歯の傾きや位置が原因の場合（日本矯正歯科学会）と、あごの骨の大きさや位置のずれ（顎変形症）が原因の場合（日本口腔外科学会）があります。
| 原因 | どういう状態か | 主な治療の方向 |
|---|---|---|
| 歯の傾き・位置 | 上の前歯が前に傾いている、歯ならび全体が前に出ている | 矯正で前歯を下げる。抜歯をするかどうかを検討する |
| あごの骨格 | 上あごが前に出ている、下あごが小さく後ろにある | ずれが小さければ矯正で歯の傾きを調整して補う。大きければ外科矯正を検討する |
上の前歯が下の前歯に深くかぶさる噛み合わせ（過蓋咬合）を伴う場合は、大人の過蓋咬合の矯正もご覧ください。
日本矯正歯科学会は、出っ歯では口を楽に閉じられない、顔をぶつけたときに前歯を折ったり唇を切ったりしやすいといったことが起こりやすいと説明しています。見た目が主な理由であれば、治療をしない選択も含めて、検査を受けたうえでご本人が選べます。
矯正だけでは難しい場合と、治療後に気をつけること
口元はどのくらい下がるか
抜歯して前歯を下げると唇が下がったとする研究は多いものの、差が大きく、何mm下げれば唇が何mm下がるかは示されていません。矯正で動かせるのは歯の位置で、あごの骨の位置は変わりません。骨格が原因で横顔を大きく変えたい場合は、外科矯正を含めて検討します。
骨格のずれが大きい場合は外科矯正を検討します
日本口腔外科学会は、顎変形症では歯並びの矯正だけでは十分な結果が得られず、あごの手術とその前後の矯正治療が必要だと説明しています。骨格性の出っ歯の成人を対象にしたレビューでも、矯正だけではあごの骨の位置関係は変わらないと報告されています。
手術を伴わない出っ歯の矯正は自由診療です。顎変形症の手術前後の矯正は、届出をした医療機関で行えば保険が適用されますが、当院はこの届出（顎口腔機能診断料）をしていないため、保険では受けられません。手術が必要な場合は東京科学大学へご紹介します。保険の条件は大人の受け口の矯正で説明しています。
後戻り、歯ぐき、被せ物との関係
- 後戻り: 動かした歯は元の位置へ戻ろうとします。日本矯正歯科学会は、保定装置（歯の位置を保つ装置）を通常1年以上、できるだけ毎日使う必要があるとしています。ワイヤー矯正の保定装置は33,000円（税込）です。詳しくは矯正後の保定と後戻りをご覧ください。
- 歯ぐき: 歯ぐきや骨の状態で前歯を下げられる量が変わります。歯周病がある場合は、先に治療してから歯を動かします。
- 被せ物: 前歯の被せ物のやり直しも考えている場合は、矯正を先に行います。矯正後の被せ物の治療方針は、米国補綴専門医の村井亮介医師が監修します。
志木駅前院での出っ歯の診断と、装置の選び方
検査で確かめること
見た目や写真だけでは、歯と骨格のどちらが原因かを判断できません。CTで歯の根とあごの骨の状態を確認し、パノラマや口腔内の検査とあわせて、必要に応じてセファロで骨格と歯の位置関係を確かめて診断します。初回の来院で、相談に続けてCTなどの検査まで行うこともできます（検査は有料）。ほかの歯科医院で撮ったセファロやCTのデータも使えます。来院前に、LINEで歯並びの写真を送ってご相談いただくこともできます。
前歯を下げるための抜歯と、アンカースクリューによる固定
前歯を後ろへ下げるには、歯が動くためのすき間が必要で、出っ歯の治療での抜歯はその距離を確保するために行います。日本矯正歯科学会は、歯並びと噛み合わせを改善するため、やむを得ず健康な歯を抜くことがあり、抜歯は本人の同意のもとで行うと説明しています。
- 小臼歯の抜歯: 上の小臼歯を抜いて、そのすき間に前歯を下げます。上の2本だけか、上下4本かは噛み合わせによって変わります。
- 抜歯をしない方法: 奥歯を後ろへ動かすなどして、すき間をつくります。歯と歯の間をわずかに削ってすき間をつくる方法は大人のガタガタの歯並び（叢生）の矯正で説明しています。
前歯を下げるとき、奥歯も前に引き寄せられてすき間の一部を埋めてしまうことがあります。これを防ぐために、あごの骨に小さなネジ（歯科矯正用アンカースクリュー）を入れて支えにする方法があり、日本矯正歯科学会のガイドラインでも最も一般的な使い方とされています。固定源を補うと奥歯が前に動く量が少なかったという報告があります。
アンカースクリューは、あごの骨に入れて歯を動かす支えにする小さなネジで、当院で使う製品は、使う前に製品名をご説明します。周りの歯ぐきの炎症・グラつき・脱落、まれに破折や歯の根への接触が起こることがあり、使う場合は目的・必要性・代わりの方法を説明し、文書で同意をいただきます。費用は1本110,000円（税込）です。
装置の選び方と担当医
日本矯正歯科学会は、マウスピース型の装置は歯の移動量の少ない症例に限られ、骨格に原因がある症例には適さないとしています。出っ歯では、前歯を下げる量、抜歯の有無、骨格が関わるかで装置を選びます。
| 状態 | 検討する装置 | 担当医 |
|---|---|---|
| 歯の傾きが原因で、前歯を下げる量が少ない | マウスピース、またはワイヤー | マウスピースは中村院長、ワイヤーは由井医師 |
| 抜歯をして前歯を大きく下げる | ワイヤー、またはマウスピースと一部ワイヤーの併用（ハイブリッド矯正） | ワイヤーは由井医師、併用の調整は中村院長 |
| 骨格のずれが大きい | 外科矯正の検討 | 紹介先の東京科学大学 |
ワイヤー矯正は、日本矯正歯科学会 認定医で東京科学大学 矯正歯科に所属する由井靖子医師が担当します（診療日は火・金・土のいずれか）。マウスピース矯正は、インビザライン矯正認定医（製造元アライン・テクノロジー社の認定制度）の中村彩華院長が担当します。マウスピースが向くかどうかは、ワイヤーの場合と並べてご説明します。一部ワイヤーを併用する場合は調整料1回6,600円（税込）で、ワイヤー装置の費用はかかりません。装置そのものの違いはマウスピース矯正とワイヤー矯正の比較で説明しています。
相談の前に整理しておきたいこと（費用・期間・リスク）
抜歯して前歯を下げる場合の総額の例
下の例は、上の小臼歯2本を自費で抜歯し、期間を1〜3年とした場合の例です。マウスピースは3か月に1回の定期チェックで4〜12回、ワイヤーは月1回の調整で12〜36回、診断料はセファロありで計算しています。実際の総額は診断のあとにお見積りします。抜歯をしない場合の例は成人矯正の総額試算にあります。
| 項目 | マウスピース（抜歯症例フルパッケージ） | ワイヤー（上下全顎） |
|---|---|---|
| 装置料 | 1,210,000円 | 880,000円〜1,210,000円 |
| 検査・診断 | 精密検査 33,000円 | 診断料（セファロあり）27,500円 |
| レントゲン | パノラマ 5,500円、CT 11,000円 | パノラマ 5,500円、CT 11,000円 |
| 抜歯（2本） | 13,200円 | 13,200円 |
| 通院ごとの費用 | 定期チェック 5,500円×4〜12回 | 調整料 6,600円×12〜36回 |
| 保定装置 | 保定用マウスピース上下 33,000円 | 保定装置 33,000円 |
| 合計 | 1,327,700円〜1,371,700円 | 1,049,400円〜1,537,800円 |
金額はすべて税込で、公的医療保険が使えない自由診療の費用です。どちらの例も保定装置を含みます。マウスピースの例はマウスピースだけで進んだ場合の金額で、診断の結果、ワイヤーの併用やワイヤーをおすすめすることがあります。
- マウスピースで上下4本を抜歯する場合は、さらに13,200円が加わります。抜歯が複雑な場合は1本16,500円です。
- アンカースクリューを使う場合は、1本につき110,000円が加わります。
- ワイヤーを併用した場合は調整料6,600円×回数が加わります。抜歯症例フルパッケージは追加アライナー3回まで無料です。
- ワイヤーの装置の取り外しは費用なしです。
料金表全体はマウスピース矯正のパッケージ別費用とワイヤー矯正の費用にあり、デンタルローンや医療費控除の考え方もそちらで説明しています。
ご相談・カウンセリングは無料／LINEでもお口の写真を送って無料で相談できます
無理におすすめしません ／ 相談だけでも歓迎 ／ 費用は事前にご説明
期間、通院、痛み
期間の目安は、当院の成人矯正でワイヤー（上下全体）おおよそ1〜3年です。出っ歯での期間と通院回数は診断のあとにご説明します。治療の流れは矯正相談から治療開始までの流れをご覧ください。ワイヤー矯正の調整は1回30分前後です。痛みは、装置を付けた直後は成人で1週間程度続くことがあり（日本矯正歯科学会）、調整のたびの痛みは1〜3日ほどです（当院の説明）。
相談で聞いておきたいこと
- 原因が歯の傾きか骨格か、そう判断した検査
- 抜歯する歯と本数、その理由。アンカースクリューを使うか
- 口元の変化の見込みと、外科矯正が必要になる可能性
- 見積りに含まれるもの（保定装置を含むか）と、計画どおりに進まなかった場合の追加費用
- 担当医と、通院の間隔・回数の目安
初回相談は無料です（ワイヤーの2回目以降の相談は5,500円・税込）。当院は東武東上線 志木駅南口から徒歩2分（埼玉県新座市）で、朝霞市・富士見市方面からも東武東上線で通えます。成人矯正の症例に現在掲載しているのは叢生などを整えたマウスピース矯正で、出っ歯の症例ではありません。担当医の経歴は医師紹介に載せています。
治療内容・費用・期間・リスクについて
- 治療内容
- ワイヤー（表側の装置）またはマウスピース型矯正装置（インビザライン。薬機法上の承認を受けていない医療機器です。詳しくはページ内の表示をご覧ください）で、前に出ている上の前歯を後ろへ下げる矯正治療です。必要に応じて小臼歯の抜歯、アンカースクリュー、マウスピースとワイヤーの併用を行います。あごの手術が必要な場合は東京科学大学へご紹介します。
- 費用（税込）
- 上の小臼歯2本を抜歯し、期間を1〜3年とした場合の総額の例は、マウスピースの抜歯症例フルパッケージ（装置料1,210,000円）で1,327,700円〜1,371,700円、ワイヤーの上下全顎（装置料880,000円〜1,210,000円）で1,049,400円〜1,537,800円です。検査、レントゲン、抜歯、保定装置と、マウスピースは3か月に1回の定期チェック4〜12回、ワイヤーは月1回の調整12〜36回を含みます（内訳は本文の表）。アンカースクリューは1本110,000円、ワイヤーを併用する場合は調整料6,600円×回数が加わります。抜歯をしない場合のパッケージ（フルパッケージ990,000円など）もあります。すべて税込・公的医療保険適用外の自由診療で、実際の総額は診断のあとにお見積りします。
- 治療期間・回数の目安
- 当院の成人矯正の目安は、ワイヤー（上下全体）でおおよそ1〜3年、通院は月1回程度です。マウスピース矯正は3か月に1回の定期チェックが目安です。日本矯正歯科学会は、大人は期間が長くなることが多いとしています。出っ歯での期間と通院回数は診断のあとにご説明します。動かしたあとに保定の期間があります。
- 主なリスク・副作用
- 装置による痛み・違和感、発音のしにくさ、清掃が不十分な場合のむし歯・歯周病、歯根吸収（どちらの装置でも起こりえます）、歯肉退縮が生じることがあります。抜歯した歯は元に戻らず、抜歯のあとに痛み・腫れ・出血が出ることがあります。歯と歯の間を削る場合は、しみることがあります。アンカースクリューでは、周りの歯ぐきの炎症・グラつき・脱落、まれに破折や歯の根への接触が起こることがあります。口元の変化の程度は人によって違い、期待どおりに変わらないことがあります。マウスピースは装着時間が足りないと計画どおりに進まないことがあります。保定を怠ると後戻りすることがあります。計画どおりに進まない場合は、期間の延長、装置の変更、追加の費用が生じることがあります。
よくあるご質問
- Q. 健康な歯を抜くことに抵抗があります。抜かずに前歯を下げられますか？
- A. 抜歯をしない方法では、前歯を下げられる量に限りがあります。下げる量が少なければ抜歯をせずに進められる場合があり、口元をはっきり下げたい場合は抜歯を検討します。抜歯は検査のうえで理由をご説明し、同意をいただいてから行います。
- Q. アンカースクリューを入れるときや、入れている間は痛みますか？
- A. 入れている間に周りの歯ぐきが炎症を起こしたり、グラつき・脱落が起きたりすることがあります。使う場合は目的と代わりの方法を説明し、文書で同意をいただきます。痛みの程度を比べた研究では結論が出ていません。
- Q. 前歯だけ少し下げたいのですが、部分矯正でできますか？
- A. 前歯を下げるにはすき間と奥歯の噛み合わせが関わるため、前歯だけの治療では足りないことがあります。考え方は部分矯正でできること・できないことと費用で説明しています。
- Q. 抜歯したすき間は、治療中に目立ちますか？
- A. すき間を閉じるまでの間は、すき間が見えることがあります。閉じるまでの期間は診断のあとにご説明します。
- Q. 40代・50代でも出っ歯を下げられますか？
- A. 日本矯正歯科学会は、中高年でも矯正治療は可能になってきた一方、歯の移動が円滑でないため期間が長くなることが多いと説明しています。歯ぐきや骨の状態で前歯を下げられる量が変わるため、検査で確認します。
- Q. 以前に矯正をした出っ歯が戻ってきました。もう一度治療できますか？
- A. 戻った量、前回の抜歯の有無、保定装置の使用状況によって進め方が変わります。日本矯正歯科学会は、マウスピース型の装置が向くのは軽度の後戻りなど移動量の少ない症例としています。戻った量が大きい場合は、改めて検査をして方法を検討します。
→ 大人の矯正（成人矯正）の方法・費用・期間は志木駅前院の成人矯正にまとめています。
参考文献・出典
- 公益社団法人 日本矯正歯科学会「矯正歯科治療について」（2020年公開・2024年更新、2026年10月9日確認）。出っ歯の状態、抜歯と同意、治療期間、成人の痛みの目安、保定装置の使用期間。
- 公益社団法人 日本矯正歯科学会「保険が適用される矯正歯科治療」（2020年公開・2024年更新、2026年10月9日確認）。顎変形症の手術前後の矯正の保険適用。
- 公益社団法人 日本口腔外科学会「顎変形症」（発行日の記載なし、2026年10月9日確認）。上顎前突症・下顎後退症と手術前後の矯正。
- 公益社団法人 日本矯正歯科学会「歯科矯正用アンカースクリューガイドライン 第二版」（2026年10月9日確認）。アンカースクリューの位置づけ、リスク、文書による同意。
- 公益社団法人 日本矯正歯科学会 マウスピース型矯正装置による治療についての見解（2019年、2026年10月9日確認）。マウスピース型装置の適応。
- 公益社団法人 日本臨床矯正歯科医会「上顎前突」（発行日の記載なし、2026年10月9日確認）。出っ歯の治療での抜歯・手術の併用。
- Jambi S, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(8):CD005098. 要約（2026年10月9日確認）。固定源による奥歯の前方移動の違い。
- Elias KG, et al. Angle Orthod. 2024;94(1):83-. 論文PDF（2026年10月9日確認）。小臼歯抜歯後の唇の変化。
- Moon S, et al. BioMed Res Int. 2021;2021:7751516. 論文ページ（2026年10月9日確認）。抜歯・非抜歯での唇の位置の比較。
- Raposo R, et al. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018;47(4):445-455. 書誌・抄録（2026年10月9日確認）。骨格性の出っ歯での矯正単独と外科矯正の比較。
- Singh S, et al. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. 2024;18(2):85-94. 論文ページ（2026年10月9日確認）。装置別の歯根吸収。
料金は当院の料金マスター（税込）にもとづきます。診断の方針、担当医の分担、ワイヤーの併用を提案することがある点は当院の診療体制にもとづく説明です。
大人の出っ歯の治療を考えるときの関連ページ
この記事の監修
由井 靖子歯科医師
日本矯正歯科学会の認定医として、ワイヤー矯正を担当しています。
担当分野: ワイヤー矯正
- 日本大学歯学部 卒業
- 日本矯正歯科学会 認定医
- 東京矯正歯科学会 所属
- 東京科学大学（旧 東京医科歯科大学）矯正歯科 所属
公開日: 2026-10-09 ／ 最終更新日: 2026-10-10／ 監修: 由井 靖子（歯科医師）
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未承認医療機器について（インビザライン（マウスピース型矯正装置））
- 未承認医療機器であること
- インビザラインは、医薬品医療機器等法（薬機法）上の承認を受けていない医療機器（完成物薬機法対象外の矯正装置）です。歯科医師の責任のもと使用しています。
- 入手経路
- 米国アライン・テクノロジー社のグループ会社である、アライン・テクノロジー・ジャパン株式会社から入手しています。装置は患者さんごとに海外で製作されます。
- 国内の承認医療機器の有無
- 国内には、薬機法の承認を受けた他社のマウスピース型矯正装置があります。
- 諸外国における安全性等の情報
- 米国では、食品医薬品局（FDA）から医療機器としての認可（510(k)）を受けており、世界の多くの国で使われています。歯の移動に伴う痛み・違和感、装置が合わないなどのリスクがあり、詳しくは各治療ページの「リスク・注意点」でご説明しています。
- 医薬品副作用被害救済制度
- 薬機法上の承認を受けていない医療機器のため、万一重篤な健康被害が生じた場合でも、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない可能性があります。