6〜9歳の歯並び、生え替わりで気づいたすき間・ガタガタ・出っ歯・受け口をどう考えるか

前歯が生え替わる時期は、すき間が空いたり、歯が重なって生えたり、上の歯が前に出て見えたりと、歯並びの変化に気づきやすい時期です。こうした変化には、生え替わりが進むと目立たなくなることが多いものと、早めに治療を考えたほうがよいものがあります。どちらにあたるかは、口の中の診察と、必要に応じたレントゲンで、これから生える永久歯の数や位置を確かめて判断します。

何歳ごろ相談するとよいかは、小児矯正は何歳から相談する？にまとめています。

6〜9歳ごろは、乳歯と永久歯が混じって生えている時期です。前歯が永久歯に替わっても、その横の犬歯や奥の小臼歯はまだ乳歯のままのことが多く、歯並びはこの先も変わっていきます。日本人の子ども30,825人を調べた報告では、犬歯が生えてくるのは男の子でおよそ9〜12歳、女の子で8.7〜11.4歳と幅があり、女の子のほうが早い傾向がありました。同じ学年でも、生え替わりの進み方はかなり違います。

生えてきたばかりの上の前歯の間にすき間があっても、日本小児歯科学会は、隣の歯や犬歯が生えてくると閉じることが多いと説明しています。一方で、隣の歯が内側に生えてきた、犬歯が曲がって生えてきたという場合は治療が必要になるとしています。前歯の間に舌を入れる癖で噛み合わせがずれることや、永久歯が生えてきたのに乳歯が抜けないときは早めに受診することも、同じ資料で案内されています。

見えている歯だけでは分からないこともあります。7歳以上の日本の子ども15,544人のレントゲンを調べた調査では、親知らずを除く永久歯が生まれつき足りない「先天性欠如」が10.09%にみられ、最も多かったのは下の第二小臼歯でした。生えてくるはずの永久歯がない、余分な歯（過剰歯）がある、永久歯の位置がずれているといったことは、レントゲンで確かめないと分かりません。

日本臨床矯正歯科医会の調査では、早期治療を含めて矯正治療を始めた年齢は7〜8歳が最も多かったとされています。ただし同会は、始める年齢は一概に決められず、受け口・開咬・交叉咬合のようにあごの骨がかかわるものは早いほうがよい場合がある、としています。

マイオブレースとお口の使い方の練習

当院の小児矯正（自由診療）は、取り外し式のマウスピース型装置「マイオブレース」と、舌・唇・呼吸などお口の使い方の練習を組み合わせて進めます。この練習は小児矯正の中で行うもので、保険の口腔機能管理とは同じ期間に並行しません。装置は日中1時間と就寝時に着けるのが基本で、学校に着けていく必要はありません。装置と練習で、舌の位置や口の閉じ方といったお口の癖の改善を目指します。方法の全体は志木の小児矯正で、家での続け方はマイオブレースを家で続けるために知っておくことで説明しています。

ワイヤー装置（BWS）を加える場合

診察の結果によっては、マイオブレースと併用するワイヤー装置のBWSを2〜4か月使うことがあります。すべてのお子さまに使うわけではありません。

研究でわかっていることと、限界

出っ歯（上顎前突）の子どもを対象とした12の研究、計577人をまとめた2025年の報告では、マイオブレースでも従来の機能的装置でも改善はみられましたが、前歯の出っ張りや深い噛み合わせの改善量は、ツインブロックという別の装置のほうが大きいという結果でした。研究の方法にはばらつきがあり、根拠の確かさは中程度とされています。お子さまの状態によっては、マイオブレース以外の装置が合う場合があります。

お口の使い方の練習を矯正と組み合わせる効果については、質の高い研究が少なく、根拠は限られています。練習だけで歯並びが治るとは言えません。

噛むとあごが横にずれる交叉咬合については、7〜11歳を対象にした研究で、クワドヘリックスや拡大床といった歯列を広げる装置が、治療しない場合より改善したと報告されています（Cochrane、2021年）。調べられたのは拡大装置で、マイオブレースで同じ結果が得られるとは言えません。

受け口の子どもへの治療（フェイスマスクなど）は、治療の直後には噛み合わせとあごの位置を改善しましたが、長い目で見た効果ははっきりしていません（Cochrane、2024年）。日本矯正歯科学会も、子どもの矯正は成長によって結果が変わることがあり、受け口は成長の見通しが立つまで経過を追う必要があるとしています。

永久歯がそろったあとに、ワイヤー矯正などの2期治療が必要になることもあります。抜歯をせずに進められることが多いものの、すべてのお子さまで抜歯を避けられるわけではありません。

初回のご相談では、お口の写真と診察で状態を確かめ、必要なときにはパノラマレントゲンを撮って、まだ生えていない永久歯の数と位置を確認します。そのうえで、経過を見るか、開始を検討するかを次のように分けています。

表のどれにあたるかに加えて、マイオブレースの装着と練習を、お子さまとご家族が毎日続けられるかも判断に入れます。決められた装着時間を守れない場合は、十分な効果が得られないことがあるためです。

前歯が大きく出ている場合に早めの開始を考える理由の一つは、けがです。Cochraneのレビュー（2018年）では、出っ歯の子どもに早い時期から2段階で治療すると、思春期に1回で治療する場合より前歯のけがが減りましたが、それ以外の利点は示されませんでした。

7〜9歳のお子さまの症例

保護者の方の同意を得て公開している症例のうち、7〜9歳のお子さまの10件です（6歳の症例はまだありません）。装置はいずれもマイオブレースで、「使用した装置」の欄は症例の記録にある装置の型番です。

• 費用：10件とも初期費用 385,000円（税込）／別途 調整料 月5,500円（税込）。治療当時の費用です。
• 主なリスク：装置による違和感、装着状況や成長に伴う治療期間・経過の変動、後戻りなどが生じることがあります。
• 表の期間はそれぞれの記録の期間で、治療全体の平均の期間ではありません。
• ※掲載は患者さま（保護者）の同意を得た症例です。効果には個人差があります。※治療途中の経過記録です。最終的な状態を示すものではありません。

表の9歳・上顎前突（出っ歯）の症例のうち1件は、前歯の真ん中のすき間が気になってのご相談でした。相談のきっかけと、診察で分かる状態が違うこともあります。ほかの年齢の症例は小児矯正の症例一覧からご覧いただけます。

初回相談・カウンセリングは無料で、オンラインでも受けられます。精密検査の費用は、相談のときにご説明します。

治療を始める場合は、初期費用385,000円（トレーニングキット一式とマウスピース2種類）と、月1回の診察料5,500円がかかります。診察は来院でもオンラインでも受けられます。マウスピースを交換する場合は1個38,500円、BWSを併用する場合は165,000円と、BWS調整料が月5,500円かかります。金額はすべて税込で、公的医療保険が適用されない自由診療です。

期間は、お口の癖の改善を目標とする期間が約2年です。実際には、月1回の通院を続けて平均2年半〜3年かかることが多くあります。月1回の通院では、装着の状況、お口の写真、むし歯の有無を確認し、3か月に1回はフッ素塗布とクリーニングを行います。

初期費用と診察料だけで計算した例です。マウスピースの交換やBWSが必要になった場合は、その分が加わります。

きょうだいで治療を始める場合、2人目以降のお子さまは費用から1万円を割引します。永久歯がそろったあとに2期治療が必要になった場合の割引は、内容を相談のときにご説明します。

費用の内訳と、追加費用がかかる条件は小児矯正の費用・診察料・追加料金で説明しています。小児矯正は中村彩華院長が担当します。経歴と診療体制は小児矯正を担当する歯科医師をご覧ください。

治療の流れや料金表は志木の小児矯正でご覧いただけます。

この記事の監修

中村 彩華院長

お口から、お子さま・ご家族の健やかな成長を支えます。

担当分野: 小児矯正・マウスピース矯正・口腔機能・小児歯科

• 広島大学歯学部 卒
• インビザライン矯正認定医
• 日本小児歯科学会 正会員
• 日本口腔筋機能療法学会 正会員
• 口育協会認定士
• 日本睡眠歯科学会 正会員
• 一般社団法人 Smart Dental Vision 理事長

公開日: 2026-10-10／ 監修: 中村 彩華（院長）