前歯をインプラントにする前に ― 見た目、仮歯の期間、費用、ほかの方法との違い

前歯を抜くことになった、あるいはすでに抜けてしまった。そのときに気になるのは、見た目が自然に戻るか、治療中に歯のない日があるか、費用がいくらかかるかではないでしょうか。前歯のインプラントは奥歯に比べて、歯ぐきの形や仮歯の入れ方など、見た目に関わる判断が多くなります。インプラント治療全体の検査や流れは志木のインプラントで説明しています。

前歯のインプラントの見た目は、被せ物の色や形だけでは決まりません。歯ぐきの高さが隣の歯とそろっているか、歯と歯の間の歯ぐきが保たれているか、被せ物の境目が見えないかが仕上がりに影響します。これらは唇側（くちびる側）の骨と歯ぐきの厚みに左右されます。

上の前歯を抜いた直後にインプラントを入れた報告をまとめた研究では、唇側の歯ぐきが下がった部位が一定の割合でみられ、CTで唇側の骨が確認できない部位で多かったとされています。そのため手術の前に歯科用CTで唇側の骨を確認します。当院では、CTと口腔内スキャナのデータから最終的な被せ物の位置を先に決め、そこから逆算してインプラントの位置を計画します。骨や歯ぐきが足りない場合は骨造成（GBR）や結合組織移植（CTG）を組み合わせることがあります。前歯では歯ぐきの移植（CTG）は基本的に必要ですが、どこまでの見た目を求めるかによって変わります。処置の内容は骨造成・歯周外科、骨が足りないと言われた場合の考え方はインプラントで骨が足りないと言われたらで説明しています。

最終的な歯の前に仮歯を入れ、形や歯ぐきとのバランス、話しやすさを確かめてから最終の歯を作るのは、隣の歯との見た目の差をできるだけ小さくするためです。

年月がたつと、隣の歯との段差が出ることがあります

上の前歯1本をインプラントにした成人23名を、装着から8年以上たって調べた研究では、隣の歯との間に平均0.62mmの段差がみられ、8名が自分で気づいていました（当院の治療成績ではありません）。小規模な研究のため頻度として一般化はできませんが、成人でも長い期間のうちに差が出ることがあります。装着後の定期的なメンテナンスでは、こうした変化も確認します。

インプラントが骨と結合するまでの間は、仮歯で見た目を補います。当院では次の方法を使い、どの方法でも歯がない状態で過ごすことはありません。仮歯の費用は11,000円です。

• 隣の歯に固定する仮歯：前歯の仮歯として基本的に使う方法です。
• マウスピース型の仮歯：この方法を使う場合もあります。
• インプラントにねじで留める仮歯（スクリューリテイン仮歯 22,000円）：見た目や噛み合わせを確かめながら、最終の歯の形を決める段階で使います。抜歯の当日や早い時期にこの仮歯を入れる方法も行っていますが、条件が厳しく、選べる場合は限られます。

抜歯から最終の歯が入るまでの期間は、抜歯と同じ日にインプラントを入れるか、抜いた部分が治るのを待ってから入れるか、骨造成を併用するかで変わります。骨との結合を待つ期間は数か月が目安で、骨の状態や部位により個人差があります。前歯のインプラントの治療期間は4〜6か月が目安です。相談から装着後のメンテナンスまでの工程はインプラント治療の流れをご覧ください。

前歯を抜く前に相談する理由

前歯がぐらつく、歯の根が割れていると言われた、ぶつけて折れたといった場合は、抜歯の前に相談いただくと、抜歯と同じ日にインプラントを入れる方法（抜歯即時インプラント）を含めて比べやすくなります。抜歯即時は、唇側の骨が残っているか、感染を取り除けるかといった条件があり、誰にでも選べる方法ではありません。条件と注意点は抜歯即時インプラントが選べる場合・選べない場合で説明しています。

手術の痛みと静脈内鎮静

手術は局所麻酔で行い、術後に腫れや内出血が出ることがあります。志木駅前院では静脈内鎮静を行っていないため、希望される場合は東京のグループ院 RODIN DENTAL OFFICE で対応します。この場合、診察と検査は志木駅前院で行い、鎮静下の手術はRODIN DENTAL OFFICEで行います。手術後の通院先は志木駅前院です。手術と被せ物には志木駅前院の料金と保証が適用され、鎮静の費用（88,000円〜）が別にかかります。静脈内鎮静では、呼吸が浅くなる・血液中の酸素の低下、血圧や脈の変動、吐き気・嘔吐、点滴部位の痛みなどが起こることがあり、鎮静の後しばらく眠気やふらつきが残ることがあるため、影響が消えるまで車の運転はできません。詳しくは静脈内鎮静を希望される方へをご覧ください。

前歯1本を補う方法はインプラントだけではありません。2014年に日本歯科医学会がまとめた資料では、1本だけ歯がない場合、インプラントとブリッジの間で見た目の優劣を示す根拠はなく、残存率も同程度とされています。違いが出るのは、隣の歯を削るか、手術が必要か、どんなトラブルが起こりやすいか、費用です。

接着ブリッジは、平均5年以上追跡した研究のまとめで5年残存率91.4%、10年82.9%と報告され、もっとも多いトラブルは外れることでした。前歯のほうが奥歯より残存率が高かったとされています（当院の治療成績ではありません）。隣の歯をほとんど削りたくない方や、成長が終わるのを待つ若い方では比べる対象になります。インプラントでも、装着後にねじのゆるみや歯ぐきのトラブルで調整が必要になることがあります。

部位を問わない比較はインプラント・入れ歯・ブリッジの違いにまとめています。歯が残っていて被せ物で整えられる場合は審美・セラミック治療が対象になります。

インプラントの費用は、人工歯根（フィクスチャー）、土台（アバットメント）、被せ物（クラウン）の組み合わせで決まります。土台は、歯ぐきの調整が難しい部位ではカスタムアバットメントを使います。どの部品を使うかは診断のあとに決めるため、ここでは形を個別に作るカスタムアバットメントと、見た目の仕上げを重視したジルコニアクラウン 匠を選んだ場合の計算例を示します。

チタンまたはジルコニアの土台とベーシックの被せ物の組み合わせはインプラントの費用で総額を示しています。カスタムアバットメントは、歯ぐきの形に合わせた細かな調整が求められる部位に使う土台で、価格の幅はその調整の程度によるものです。

状態によって加わる費用

たとえば上の計算例にスクリューリテイン仮歯とCTG 1ブロックが加わると、合計は781,000円〜814,000円になります。骨造成が必要な場合はさらに加わります。抜歯は保険診療で行うため、この合計には含みません。装着後のメンテナンス費用（通常のメンテナンスと同じ料金）も含みません。実際の内訳は、CTで骨と歯ぐきを確認したあとにお示しします。

お支払いはデンタルローン（エポス・スルガ銀行「デンタルローンプラス」）に対応しており、適用利率とご利用可能額は審査で決まります。インプラントの費用は医療費控除の対象となる場合があります。月々の目安とお支払い方法はインプラントの費用をご覧ください。

インプラントの保証はフィクスチャー・上部構造ともに5年（4ヶ月に1度のメンテナンス継続・ナイトガード使用が条件）で、修理または再製作で対応します（返金はありません）。「転倒・打撲・事故など外部からの強い力による破損、および患者さんご自身の重大な不注意による破損」のほか、「詰め物・かぶせ物そのものではなく、土台となる歯や歯ぐき・骨の状態の変化に起因するもの」も保証の対象外のため、歯ぐきが下がる、隣の歯との段差が出るといった見た目の変化は対象にならない場合があります。一方、インプラントが骨と結合しなかった場合や、骨造成で骨が増えなかった場合の再手術は、保証の条件を満たしていれば無償で行います。対象外となる事由の一覧は保証についてをご覧ください。スポーツなどで口元をぶつける可能性がある方は、相談のときにお伝えください。

インプラントと被せ物の治療方針は村井亮介（インディアナ大学歯学部 補綴科 修士課程修了・M.S.D.、米国で3年間臨床に従事）が監修しています。前歯のインプラントの手術（骨造成・抜歯即時を含む）と被せ物は、村井亮介医師と中村彩華院長が担当します。経歴は歯科医師紹介をご覧ください。

相談では、インプラントだけでなくブリッジや入れ歯も含めて、それぞれの効果とリスクを説明します。骨や歯ぐきの状態によって、治療内容は変わります。

この記事の監修

村井 亮介米国補綴専門医

米国で研鑽した補綴の専門性で、長く快適に使える歯をめざします。

担当分野: インプラント・オールオン4・審美補綴・セラミック

• 愛知学院大学歯学部 卒業
• インディアナ大学歯学部 補綴科 修士課程修了（M.S.D.）
• 米国補綴専門医（U.S. Trained Prosthodontist）
• 米国で3年間 臨床に従事
• ACP（米国補綴学会）会員
• AO（Academy of Osseointegration）会員
• ITI（International Team for Implantology）会員
• 日本補綴歯科学会 会員

公開日: 2026-10-09／ 監修: 村井 亮介（米国補綴専門医）